三级乙等中医医院
西南医科大学附属中医医院富顺分院
全国诚信医院
自贡市公立医院党建示范单位
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近期，富顺县中医医院脑病科成功为一例大血管闭塞性缺血性卒中患者施行静脉溶栓治疗。
10月13日晚20：00，脑病科接到有一名患者即将从院外转入，考虑急性脑梗死，需溶栓治疗。众所周知，脑梗死溶栓治疗的黄金时间为4.5小时，在发生急性脑梗死后，每分钟有190万脑细胞死亡，140亿神经突触丢失。所以，究竟是一个什么样的病人需要转院行溶栓治疗呢？与患者家属取得联系后，初步评估患者情况，考虑符合溶栓指征，脑病科立即启动卒中通绿色通道，提前为患者办理入院。
晚上21:25患者到达医院，脑病科团队接诊后查体见患者意识模糊、呼之不应、双目凝视、失语、肢体无力不能行走，院外CT阅片未见出血，结合患者症状、体征，考虑患者为大血管闭塞。目前溶栓治疗再通概率为30%左右，但大血管闭塞溶通概率更低，且出血风险更高。科室评估患者病情后，建议患者家属溶栓后积极转院进行机械取栓治疗，患者家属拒绝转院，在充分与患者家属沟通溶栓风险后，脑病科团队立即启动溶栓，于21:55予以阿替普酶溶栓治疗。治疗30分钟后，患者神志转清，失语改善，可以下地行走。现患者症状得到明显改善，目前正处于积极恢复中，患者及家属也十分满意疗效。24小时后颅脑MRA+MRI如下：
脑卒中健康科普
“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。据调查显示，脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因。脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。
如何识别脑卒中： 牢记“120” 口诀 1看（1张脸）：不对称、口角歪； 2查（2只胳膊）：平行举起，单侧无力； 0听（聆听语言）：言语不清，表达困难。 如果身边有发生上述情況的患者，应立即拨打120并前往就近有资质的医院。 急性脑梗死目前血管再通治疗最有效方法： 6小时内，行静脉溶栓/血管内介入治疗； 6-24小时内的患者，经过医师的评估，符合要求可行血管内治疗。 温馨提示 溶栓需遵循就近原则，切不可为去大医院而耽误时间，应该按照就近原则到有溶栓能力的医院救治。
