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合理使用抗菌药物

时间:2022-03-25 作者: 来源:医药卫生报 浏览量:330

普通群众都知道,抗生素可以治疗感染性疾病,但是对人体的危害也不容忽视。正确使用抗生素对人体没有危害,还能治疗细菌感染性疾病。如果抗生素使用不当,人体会产生耐药性,导致菌群失调、过敏,严重时会导致休克,甚至死亡。

   

某文献报道,北京一知名医院收治了一名普通的咳嗽患者,尽管医生给患者用了多种类型的抗生素,但仍然没能挽回患者的生命。细菌培养发现,患者体内感染的病菌对各种抗生素均耐药。医生分析,这是由于长期不合理使用抗生素造成的后果。患者有一个特别的生活习惯,每天在单位食堂吃饭,顾虑单位食堂饭菜不干净,可能会有一些细菌在饭菜里面,因此,每次吃完饭都要吃两粒抗生素,天天吃,日积月累,最后就出现了问题。

    

这个案例值得我们思考:关于抗生素我们究竟知道多少呢?什么是抗生素?抗生素是怎么分类的,代表药物有哪些?患者为什么会滥用抗生素?滥用抗生素的主要原因有哪些?滥用抗生素的主要表现是什么?滥用抗生素有什么危害?如何合理使用抗生素?抗生素与抗菌药物的关系是什么?


什么是抗生素

    

抗生素是指由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物,是能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。抗生素可在特定微生物的生长和繁殖过程中产生,也可完全由人工合成或部分人工合成。

    

其实,老百姓口中的抗生素只是抗菌药物的一个种类。


抗菌药物怎么分类,代表药物有哪些

    

目前,抗菌药物的种类已达数千种,临床上常用的也有数百种,市场销售和医院使用的抗菌药物可分为以下几类。

    

1.β-内酰胺类,主要有青霉素类、头孢菌素类等。

    

2.氨基糖苷类,主要有新霉素、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素等。

    

3.四环素类,主要有四环素、土霉素、金霉素、多西环素等。

    

4.氯霉素类,主要有氯霉素、甲砜霉素等。

    

5.大环内酯类,如红霉素、吉他霉素、罗红霉素、阿奇霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素等。

    

6.糖肽类抗生素,主要有万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁,后者在抗菌活性、药代性质和安全性上都优于前两种。

    

7.喹诺酮类,主要有诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、培氟沙星、加替沙星等。

    

8.硝基咪唑类,如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。

    

9.抗肿瘤抗生素类,如丝裂霉素、放线菌素D、博来霉素、阿霉素等。

    

10.治疗结核类,如利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等。

    

11.具有免疫抑制作用的抗生素,如环孢素等。

    

12.其他种类,作用于G-菌的其他抗生素,如多黏菌素、磷霉素、卷曲霉素、环丝氨酸等;主要用于治疗G+细菌的其他抗生素,如林可霉素、克林霉素、杆菌肽等。


滥用抗菌药物的主要原因有哪些

   

案例中的这位患者是滥用抗菌药物。常见滥用抗菌药物的主要原因有以下几个方面:

    

1.某些医院的一些医生不考虑患者长远利益,只追求眼前利益,不规范使用抗菌药物。

    

2.许多患者对抗菌药物知识知道较少,总是希望用“好药”,认为药物越贵、越新效果越好,希望药到病除。

    

3.有些药店没有处方或自己开具处方出售抗菌药物。

    

4.某些畜牧、水产等养殖人员,盲目追求经济利益,滥用抗菌药物。


滥用抗菌药物的主要表现是什么

    

1.不管什么病都使用抗菌药物。

    

2.不做检查或不考虑检查结果,盲目联合使用多种抗菌药物。

    

3.某些畜牧、水产等养殖业滥用抗菌药物,使这些抗菌药物通过食物链进入人体。


滥用抗菌药物有什么危害

   

最主要的危害是产生细菌耐药性,甚至使耐药菌发展成为超级耐药菌,引起药物不良反应或者药源性疾病等。


如何合理使用抗菌药物

    

1.做到治疗病毒性疾病时不使用抗菌药物。

    

2.要知道没有一种抗菌药物能对付所有的细菌,使用抗菌药物时,要根据细菌培养和药物敏感试验的结果合理选用相应的抗菌药物。

    

3.做到能用窄谱抗菌药物的不用广谱抗菌药物,能口服用药的就不要打针,能肌肉注射的就不要静脉推注或滴注,能用一种抗菌药物的就不要用两种,能用普通抗菌药物的就不要用高级抗菌药物。

    

4.使用抗菌药物治疗时,要严格按照规范和说明书使用,不能擅自加大使用剂量,也不能在感觉症状减轻后擅自减小使用剂量或者停止使用。

    

5.新生儿、老年人和肝肾功能不全的人应避免或慎用主要经过肝脏代谢和肾脏排泄的毒性较大的抗菌药物。

    

6.尽量避免在皮肤、黏膜等局部使用抗菌药物,以免导致过敏性反应或引起耐药菌株的产生。

    

为了我们的身体健康,请大家简单了解抗菌药物相关知识,做到不滥用抗菌药物,合理使用抗菌药物,生病就诊时请选择正规医疗机构。


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